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★ お申込者様の情報をお願いいたします。

お名前（姓・名）	例：中村　瑠衣
フリガナ（全角カナ）	例：ナカムラ　ルイ
性別	男　女
年令	歳
郵便番号（半角）	例：830-0017
ご住所　都道府県	例：福岡県
市町村区	例：久留米市
それ以降	例：日吉町　5-40
マンション名
電話番号	例：0942-32-○○○○
FAX番号	例：0942-38-○○○○
メールアドレス（半角）
メールアドレス（再入力）

☆　ギフトの場合、絵本の発送先をお知らせ下さい。
商品の発送先	上記住所へ送る　下記住所へ送る
	お名前
	郵便番号
	住所
	電話番号

☆　お支払い方法、配送方法等お知らせ下さい。
お支払い方法	郵便振替　ジャパンネット銀行　ぱるる銀行
お届け方法	クロネコメール便（送料無料）
	クロネコビジネス便（全国一律 500円）
	○ お届けにビジネス便をご利用の場合、【配送日時】の指定が出来ます。
ご希望お届け日	希望しない　希望する　　年/月/日
ご希望お届け時間	☆ ビジネス便での発送になります。
ラッピング方法	簡易包装　（無料）
	ラッピング　（300円）
	専用ケース　（500円）　☆ ビジネス便での発送になります。
通信欄
通信欄

☆　ここからがオリジナル絵本の申込書になります。
このピンクの部分はすべての本に共通します。必ずご記入して下さい。
絵本の種類
主人公の名前
	フルネームでご記入下さい。
呼び名
	○○くん、○○ちゃんなど、普段の呼び名を敬称も含めて１つご記入下さい。
性別	男　女　　　性別は物語の中に反映されます。
年令	歳　　　　絵本をプレゼントされる時点での年齢をご記入下さい。
ホームタウン
	「○○市」「○○市○○町」「○○県○○市」など。（○○タウンでもＯＫ）
登場人物（ひとりめ）
登場人物（ふたりめ）
登場人物（三人目）
	登場人物は３名まで入りますが、１名だけでも２名だけでもＯＫです。　　フルネームより　○○くん、○○ちゃん、○○おばあちゃんなどの呼び名の方　　が本の内容になじみます。敬称をつける場合は、敬称もご記入下さい。　　ひとりも記入がない場合は、“みんな”と表示されます。
メッセージ１行目	20文字まで
メッセージ２行目	20文字まで
	句読点や記号も合わせて全角４０字までです。ハートのマークは入りません。
本の贈り主の名前
	パパとママ、○○のおばあちゃん、友人一同などフルネーム以外の方が、　　本になじみます。文字数は１８字までです。
本をプレゼントする日
	本の中に印刷される日付です。　　誕生日の本は誕生日を、ウェディングの本は結婚式の日をご記入された方が　　記念日が判りやすいかと思います。　「２００８年７月７日」、または「平成２０年７月７日」など。　　必ず年月日をご記入下さい。


☆　下記の絵本をご注文のお客様は、あわせてご記入をお願いいたします。
☆　【おたんじょうびのほん】、【びっくり誕生日】のみご記入下さい。
お誕生日
	「○月○日」とご記入下さい。

☆　【ようこそ ! 赤ちゃん】、【赤ちゃん誕生】のみご記入下さい。
出生の年月日
	「２００８年５月５日」、または「平成２０年５月５日」など。
出生の時間
	「ごご７じ３０ふん」、または「２０じ２０ふん」など。
身長	センチ
	全角の数字でご記入下さい。
体重	グラム
	全角の数字でご記入下さい。
父親の名前
	お名前のみでＯＫです。（フルネームでも構いません）
母親の名前
	お名前のみでＯＫです。（フルネームでも構いません）
医師の名前
	名前が分からなければ、無記入でもＯＫです。　　無記入の場合は“せんせい”と表記されます。
病院の名前
	出産された病院名をご記入下さい。

☆　【アニバーサリーリース】、【マイウェディング・アニバーサリー】のみご記入下さい。
新郎のフルネーム
新婦の名前
新婦の旧姓
新居の場所
	「○○県○○市」、あるいは「○○市○○町」など。（○○タウンでもＯＫ）　　　なるべく短く簡単にご記入下さい。
結婚式の日付
	「２００８年５月５日」、または「平成１８年５月５日」など。
結婚式場
	（例）久留米グランドホテル、翠香園ホテル、アルカディアなど。
記念日の名称
	「ご結婚」「ご結婚○周年記念」などをご記入下さい。

☆　【ゴルフの本】のみご記入下さい。
ゴルフコースの名前
	よく行くゴルフコース名を１つご記入下さい。